大河網(wǎng)訊 11月29日凌晨，66歲急性心肌梗死合并交感電風(fēng)暴患者，被120緊急送往鄭州市第一人民醫(yī)院胸痛中心，生命危在旦夕，鄭州市第一人民醫(yī)院胸痛中心團隊爭分奪秒與死神賽跑，演繹了一場現(xiàn)實版的“生死時速”，醫(yī)護奮戰(zhàn)50分鐘將患者救回。
什么是交感電風(fēng)暴呢？交感電風(fēng)暴為24 小時內(nèi)自發(fā)的2次或2次以上的室性心動過速/心室顫動、需要緊急處理的臨床癥候群，最常見原因為急性心肌梗死，心室顫動會引起血流動力學(xué)極度不穩(wěn)定，致死率極高。
患者柴大伯，從事保潔工作，疫情期間在單位閉環(huán)管理。忙碌了一天的工作后，柴大伯回到宿舍，吸了兩口煙后，正準(zhǔn)備休息，突然感覺心臟疼痛難忍、難以入睡，隨即大汗淋漓，強忍著疼痛打120求救。
該院急診科醫(yī)護人員趕來詢問病史的同時，監(jiān)測生命體征及完善心電圖檢查，結(jié)果顯示：急性廣泛前壁心肌梗死。該院急診科副主任醫(yī)師宋向奎立即聯(lián)系胸痛中心值班大夫，接到通知后，主治醫(yī)師魏恒爭立即啟動導(dǎo)管室，整個胸痛中心團隊迅速就位、緊張有序推進各項救治工作。
“主任，是先救人還是等家屬消息？”由于柴大伯家屬居住在封控區(qū)，出行不便，不能立即進行手術(shù)簽字。
“不等了！時間就是生命，一邊手術(shù)一邊聯(lián)系家屬！”胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)楊平主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室人員全力以赴展開救治。
副主任醫(yī)師李勇、主治醫(yī)師梁亞州對患者迅速進行冠脈造影檢查，整個團隊默契配合，爭分奪秒為患者開通閉塞血管，縮短缺血時間，保留更多存活心肌，改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
導(dǎo)管室臺下楊平緊盯監(jiān)護屏幕，把控手術(shù)全局，這時，一個特殊的室性早搏讓他感覺不妙。
“馬上啟動緊急救援預(yù)案！推注美托洛爾注射液，預(yù)防交感電風(fēng)暴！”楊平立即指揮導(dǎo)管室李潔、李楠護師為患者推注藥物。
“準(zhǔn)備除顫儀，開始電除顫！”
“患者又出現(xiàn)室顫！”
“持續(xù)胸外心臟按壓、電擊除顫！”
“推注胺碘酮、再次推注美托洛爾！”
患者室顫依然未結(jié)束，急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重的交感電風(fēng)暴，反復(fù)出現(xiàn)室顫，如果交感電風(fēng)暴不能終止，最終將導(dǎo)致病人死亡。繼續(xù)電除顫、固定及安撫病人、推注搶救藥物、值班醫(yī)師電話跟家屬溝通病情，大家默契配合，搶救工作緊張、有序進行。經(jīng)過10余次的電除顫及搶救藥物的應(yīng)用，這場“交感電風(fēng)暴”終于偃旗息鼓，柴大伯的室顫終于終止，歷時50分鐘，自主循環(huán)恢復(fù)。
“總算脫離危險了！”大家緊張的心情終于放松下來。等到柴大伯的愛人匆匆趕來時，柴大伯已經(jīng)進入夢鄉(xiāng)。
術(shù)后柴大伯被轉(zhuǎn)入CCU監(jiān)護病房，目前恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)穩(wěn)定。
冬季是心腦血管疾病高發(fā)季節(jié)，楊平提醒，有冠心病危險因素的人群，要按時服藥，積極控制危險因素，保持血壓、血糖在正常水平；作息要規(guī)律，適當(dāng)進行室內(nèi)運動，避免情緒大起大落，避免應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生；遇到胸痛、胸悶等癥狀要及時撥打120急救電話。（堯青 梁亞洲 胡秋含）
編輯:李瑞 審核 ：賀心群